肌筋膜疼痛症候群之食疗宜忌

腰酸背痛患者一向是中医门诊的常客，以往筋骨酸痛是中老年人或重度劳动工作者的专利，近几年来却发现患者的组成结构逐渐在改变，首先是发作的年龄层有下降的趋势，甚至有国小的孩童因玩电脑或打电动玩具过久，引起脖子痠痛来就诊的；其次发现上班族、电脑族、老师、乐器演奏者及电子工厂作业员等，轻度工作者患腰背痠痛的人数遽增；此外，家庭主妇也是易犯腰酸背痛的一群。他们最常提出一个共通的问题：「奇怪！我也没做什麽粗重的工作，为什麽会腰酸背痛呢？」询问其工作状况就可得知，多数患者工作时往往固定同一姿势过久，或精神压力过大、肌肉长期紧绷；甚至有些是长期姿势不良，不知不觉中肌肉慢性拉伤，而引起所谓的「肌筋膜疼痛症候群 」。
「肌筋膜疼痛症候群」在中医将其归属于「劳损」的范围，意即由于劳逸失当或体位不正所导致的慢性损伤。又因患者多有遇冷或遇风疼痛更厉害的感觉，所以一般俗称「肌肉风溼」。这是因为病灶部位本已循环不良，吹到风或冷气时血管收缩，局部循环更加恶化所致。
本病有以下几个特点：
⊕好发于三十至五十岁的族群。 ⊕于久坐、久站或是长期固定某一姿势后最痛。 ⊕疼痛部位几乎可遍佈全身，但是以颈项部、上背部、上臂及腰臀部等区域最常发生。
如临床常见的「膏肓痛」就常发生在上班族、老师或易紧张的女性身上，因长期肩膀紧绷，而使肩背部僵硬，久而久之，引起肩胛骨内侧缘一带疼痛，此处正好是针灸穴位「膏肓穴」的位置，故称之为「膏肓痛」。肩背部僵硬疼痛久了，往往会反射到头部，引起头痛，一般以后脑部、前额部及两侧太阳穴痛最常见，该院发现很多经检查、查不出原因的头痛和肩背部肌肉紧绷有关。此外，长期坐著工作或家庭主妇习惯坐矮板凳捡菜洗衣者，多好发腰部及臀部的疼痛，严重时疼痛甚至反射到两下肢的外侧及后侧，引起行走困难。
本病的另一特徵，就是在一大片酸痛的肌肉中，可找到特定的某些痛点，西医称为「引痛点」（Trigger point）， 中医称为「阿是穴」或「天应穴」。阿是穴的名词始于唐朝的杰出医家孙思貌，据说是因医师按压到此穴时，病人往往会因疼痛，发出「阿，是！」的叫声而得名。「引痛点」或「阿是穴」是引发肌肉痠痛的根源，诊断时，按压此点，在其下往往能摸到绳索状坚硬的条状物，是由于肌肉长期收缩痉挛所致，若给予按压或顺著筋膜方向拉筋，会感到相当舒服。
治疗此症的方式是先找到始作俑者的引痛点或阿是穴，针对此点施以针灸或推拿，其作用在打破引痛点与疼痛反映区之间的恶性循环，就如同钥匙被开启一般，经过治疗后肌肉放鬆，疼痛便会获得解除。此外，配合服用强筋壮骨、疏经活血的中药，如独活寄生汤、疏经活血汤等，也有助于改善本病症。蔡主任强调，中医在治疗本症时还会注意到患者的体质是否有失调的现象，若见到体质属「肾阴虚」者，常用六味地黄丸、左归丸等方剂滋肾阴；若见到体质属「肾阳虚」者，常用桂附八味丸或右归丸等方剂补肾阳；若是因长期精神紧张、肌肉无法放鬆者，则须酌加疏肝解鬱的中药，如逍遥散加味等，有助放鬆心情，也可同时调整失衡的体质。至于食疗方面，可常食用枸杞、桑椹子、胡桃肉（见备注）等，或在烹调食物时加入适量杜仲（如杜仲、枸杞和尾冬骨煮汤），有壮腰膝、强健筋骨的功能。
当然，除了积极治疗外，患者本身的预防保健工作也很重要。首先工作姿势要正确，工作环境的设计应合乎人体工学，且每工作或做家事四十至五十分钟，要起身休息五至十分钟，舒展一下筋骨，做做放鬆的体操，以免肌肉持续累积疲劳，往往更能提高工作效率。此外，每日安排半小时持续有恒的运动，不但可放鬆心情，也可促进循环，并增加肌肉的弹性，避免肌肉、肌腱等结缔组织老化，若能做到上述事项相信能远离这种新兴的文明病。
备注：食疗应了解其性味宜忌。
1.枸杞：性味甘平。有滋肾明目的功用，可直接食用，泡热开水饮用，或烹煮于茶餚中。但多食有软便的作用，所以平时易腹泻者不宜食用过多。
2.桑椹子：性味甘寒。功能补肝益肾滋阴，适用于肝肾阴虚的体质。鲜桑椹洗淨即可食用。但多食软便，故脾胃虚寒容易腹泻者不宜多食。
3.胡桃肉：性味甘温。有补肾固精，温肺定喘的功用，可每晚嚼食 三粒。但因易生痰动火，所以当身体有某处急性发炎时（如急性上呼吸道感染等），或体质属阴虚火旺者不适合食用。
4.杜仲：性味甘微辛，温。有补肝肾，强筋骨的功用。每日每人份用量约二至三钱左右。但体质属阴虚火旺的要谨慎使用。