被遗忘的慢性病

气温下降，蒋故总统经国先生遗孀蒋方良昨天因气喘病发，送进荣总，但这不是特例，这几天各医院急诊室陆续涌进气喘病号，甚至有人到院前就宣告不治；最有名的就是邓丽君的例子。
在季节交替的时节，不只是气喘，许多慢性病急性发作的比例都大幅增加，其实在许多慢性疾病中，有一个大家都忽略的，就是肥胖，世界卫生组织who，在1997年正式把「肥胖」定义为「疾病」而赋予的疾病分类号码为2780，这也代表肥胖在1997年以后已是属于疾病而且是慢性病。
若是以预防医学的观点来看，其实，肥胖与许多慢性病之间有著直接或间接的关系，就拿气喘为例，英国研究人员发现，过胖的儿童比体重正常或较瘦的同侪，较易罹患气喘病，不过现阶段研究人员尚无法断定肥胖与气喘的正确因果关系，亦即究竟是肥胖引发气喘，抑或气喘是导致儿童肥胖的因素之一。
虽然研究显示肥胖的小孩罹患气喘的比例比较高，不过研究人员也不敢率尔轻忽另一种可能性，那就是有些父母可能认为患有气喘的小孩不宜运动，因而使得气喘反过来成为肥胖的成因之一。穆诺兹表示，长期不运动的生活，也有可能会导致肺气管窄化以及气喘。
另外，根据「小儿及青少年医学档案」的最新研究报告指出，与正常体重的新生儿相比较，超过4500公克的新生儿，在十岁之前发作气喘的风险会增加二成。
不只如此，肥胖与慢性病息息相关，包括：高三酸甘油酯血症、高胆固醇血症、高胰岛素血症、高血压、高尿酸血症、脂肪肝、退化性关节炎、心血管疾病、睡眠呼吸中止症候群、呼吸系统疾病、不孕症、癌症…等。
另外，依肥胖的部位不同，也会影响致病的机率，针对肥胖部位分类，分为西洋梨形或是苹果形，前者肥胖的部位在于臀部、大腿，后者脂肪多囤积在腰腹部、臀部，根据研究显示，苹果形肥胖者，也就是上部位囤积脂肪多者，得到心脏血管疾病的机率较高，虽然，苹果形肥胖者有此危机，但这类型肥胖者却较容易减肥成功，减脂更容易。
卫生署近年统计的十大死因中，与生活形态有关的慢性病便佔了八成。经研究得知，近三十年来，台湾人心脏病及糖尿病的死亡率增加三至十倍。体重超出正常10％以上的人，每增加一磅时，寿命就少了29天。相对的，体重只要减轻5%以上，即可有效改善三酸甘油酯血症、高胆固醇血症、高胰岛素血症、高血压等慢性病。
其实，早在古老的中国，就开始对肥胖发出警讯，如《素问．通评虚实论》中曰：“肥贵人则高梁之疾也。”就点出肥胖的病因，大多由嗜食肥腻浓味所致；最近，冬天因为气温较冷，对热量的需求较高，常会食用火锅之类的高脂食品，加上食物的温度会促进胃肠壁的血管扩张，加速消化液分泌，使得吃下去的食物更易被吸收；此时因运动量的锐减，加上厚重衣物掩盖住身材变形的警觉性，因此秋冬可说是肥胖的危险期。
其实，根据四季的变化不同，我们在用药方面，除了要配合体质之外，也要依气温及溼度的改变，变换药材，比如说：在冬天常会用一些温热的药物如桂枝、丁香等，来提高身体的血液循环，减少因低气温造成的高食欲；而市面上许多减重茶饮多偏向于夏季，比较没有依照四季来区分，如果一味药方四季饮用，则就达不到减重的效果了。
过完中秋后，许多中西的节日如尾牙、万圣节、圣诞节等，纷纷来致，与其以减肥作藉口拒绝节庆的饮食邀约，不如在进食时，将餐盘的食物分为4等份，其中以清蒸蔬菜或是水果类佔2份，而淀粉类（如年糕等年节食物）及蛋白质类（如鱼、瘦肉、奶类）分别佔1份，至于脂肪类如坚果类、香肠等，尽量不要摄取；至于肉粽则是属于淀粉、脂肪与蛋白质混合食物，以此类推。另外，保持「优雅」的进食速度，可以吃的少、吃的饱。最后一个小秘诀，在家举办餐会时，事先为客人准备「分享袋」，将多馀的食物带回，省得自己变成「剩菜回收机」，将剩菜统统吃下肚了。